Ostéochondrose de colonne lombaire: signes et traitement

Des troubles destructeurs peuvent être développés dans n'importe quelle section de la colonne vertébrale, mais la charge élevée dans le bas du dos en raison des lignes d'une personne détermine l'apparition des changements dans ce segment. L'ostéochondrose s'accompagne d'une douleur dans le bas du dos. Seul un médecin peut déterminer correctement les symptômes et le traitement de la pathologie. En thérapie, des médicaments et des exercices physiques sont utilisés, à des stades avancés, une chirurgie peut être nécessaire. En plus du traitement principal, l'utilisation de remèdes populaires est autorisée.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose?

Avec l'ostéochondrose, un changement pathologique commence, avec un noyau octopoïque de disques intervertébraux avec une transition progressive vers le tissu d'un anneau fibreux. Il s'affaiblit, il ne peut pas résister à une charge croissante, à la suite de laquelle un mouvement partiel puis complet de l'album commence de sa position physiologique. Cela se produit lorsque les fibres fibreuses ne soutiennent pas la pression et l'augmentation de la rupture.

À mesure que la structure du disque détruit, la destruction des tissus à proximité progresse. La participation des vertèbres les plus proches, leurs articulations et leurs ligaments commencent dans le processus pathologique. Toute vertèbre a une substance spongieuse de l'intérieur et un contour osseux compact externe composé d'enregistrements. La couche externe offre une dureté et vous permet de prendre en charge les charges lourdes. La vertèbre a également une moelle osseuse rouge responsable de l'hématopoïèse.

Pendant longtemps, avec l'ostéochondrose, des changements vasculaires et biochimiques complexes se produisent. Le tissu osseux change constamment: certaines cellules sont détruites, les nouvelles viennent à leur place. Normalement, avec une charge constante, la formation de cellules plus durables et solides est stimulée. Par conséquent, avec des surcharges excessives, la prédominance du tissu dense se forme.

Les causes de la pathologie

Les caractéristiques de la vie moderne et une forte diminution de l'activité motrice humaine entraînent un affaiblissement des fibres musculaires et une diminution de leur ton. Chez une personne moyenne, le dos dans le passé est principalement une position pliée, ce qui entraîne un excès d'étirement des muscles de flexion. Ce facteur est considéré comme le principal pour provoquer des changements dégénératifs.

Il existe plusieurs théories de l'origine de l'ostéochondrose:

1. Involutionnaire L'étiologie de la maladie est l'usure des disques. Ceci est spécialement facilité par un style de vie sédentaire et la présence de mauvaises habitudes.
2. Muscle. Les violations de la structure de la colonne vertébrale sont dues à un sous-développement ou à un affaiblissement du corset musculaire du dos ou des crampes musculaires constantes, ainsi que des processus inflammatoires en eux et de l'appareil ligament. On pense que le stéréotype du mouvement musculaire créé conduit incorrectement à la dégénérescence. Il contribue à une surcharge constante excessive de participation au cartilage et à d'autres structures de colonnes.
3. Auto-immun Le processus de destruction des vertèbres et des disques intervertébraux se développe selon le même schéma que la polyarthrite rhumatoïde. Cette hypothèse est considérée comme proche de la vérité, car les troubles biochimiques de la collagénose sont très similaires aux changements de disques de disques, ce qui conduit à une détérioration des tissus et de la dystrophie.

L'influence de la pathologie des organes internes a également été démontrée, ainsi que la présence de microtraumas constants dans le développement de l'ostéochondose.

Il y a une théorie sur une prédisposition héréditaire d'une personne à cette maladie; Certains médecins disent que les violations sont parfois causées par un changement dans les processus métaboliques et la déviation dans les travaux de sécrétion interne.

Chez de nombreux patients souffrant de troubles prononcés, les foyers d'infection chroniques sont déterminés.

En ce qui concerne la progression lente, il est lu que l'ostéochondrose se développe sous l'influence de plusieurs moments étiologiques en même temps.

Mécanisme de développement

Tous les symptômes qui sont caractéristiques d'un trouble de distribution dans la région lombaire peuvent être divisés en deux grands groupes: interne (vertébrale) et extravertébrial. Ces derniers sont divisés en réflexe et compression. Selon la gravité de la blessure et la présence de complications, quatre étapes de la maladie se distinguent:

1. L'anneau fibreux sous l'influence des charges excessives et d'autres facteurs commence à changer la structure: des fissures y sont formées. La substance du noyau de la veste les pénètre. Les réactions réflexes se produisent à la suite de l'irritation des fibres nerveuses qui innervent le périoste, l'appareil ligamentaire, l'anneau fibreux. Son irritation se produit à la suite d'une pression lorsqu'une hernie, un œdème local ou une inflammation se forme. Une telle violation conduit à l'apparition de changements vasomotrices ou de distribution. En conséquence, une personne ressent des douleurs ou des tirs sévères et permanents. Les troubles réflexes de l'ostéochondose chronique dans le segment lombaire conduisent au développement de lombago et de lombalgie. Et les douleurs myofasciales conduisent à limiter les mouvements. La radiculopathie agit comme un syndrome de compression, qui accompagne souvent les dommages au segment Lumbosacro.
2. La progression de la pathologie entraîne une augmentation du prolapsus du disque intervertébral avec sa pénétration dans la région péridurale. Les vertèbres se lient et exercent une pression différente sur les racines nerveuses. Il peut être exprimé dans une irritation constante ou une compression sévère. Ces manifestations marquent la deuxième étape avec le développement d'une radiculite disgogène. La plupart du temps, un tel phénomène est observé du quatrième lombaire à la première vertèbre sacrée.
3. Cette étape est caractérisée par une continuation de la pression de la hernie dans le paquet nerveux et vasculaire. Cela se termine par l'apparition d'une parésie ou d'une paralysie dans le muscle extenseur du pied. Dans le même temps, le syndrome de la douleur diminue ou disparaît.
4. Avec le dernier degré, l'approvisionnement en sang et l'innervation de la moelle épinière sont modifiés avec l'apparition d'une myélopathie disirculatoire. Les changements deviennent stables et sont mal empruntés à l'ajustement des médicaments.

Symptômes et syndromes cliniques

Les manifestations des écarts dégénératifs dans la zone du bas du dos se manifestent par la douleur de diverses intensités et durée. De plus, une personne ressent de la fatigue, qui augmente à la fin de la journée, dort mal et devient irritable. Au début, les symptômes passent ou réduisent après une pause nocturne ou restent horizontaux, mais des sensations douloureuses sont observées le matin. Pour cette raison, le patient est obligé de réduire son activité physique.

Les problèmes de la région lombaire conduisent à l'irritation et à l'inflammation des terminaisons nerveuses, y compris les organes intérieurs du bassin. Par conséquent, avec une pathologie avancée, l'urine est affectée, des problèmes sont observés dans le travail des organes génitaux internes. Chez les hommes, l'impuissance se développe dans ce contexte.

L'irradiation de la douleur et de la sensibilité détériorée se réfère aux membres inférieurs. Le patient pointe vers une sensation de brûlure et une "crawl de la peau de poulet", la peau des jambes devient pâle, sèche et enlevée.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire se manifeste par plusieurs syndromes, dont le degré de manifestation varie chez plusieurs patients.

Koreshka

La douleur dans ce cas se produit à la suite de la lésion des racines, est aiguë, située dans la zone de dégâts et entre dans la zone de la partie inférieure de la jambe, les fesses, les hanches et les pieds. Pour réduire les sensations désagréables, une personne change la marche habituelle et se penche vers l'inverse de l'infraction. La douleur s'accompagne de transpiration, qui est remplacée par des frissons, s'intensifie lorsqu'il s'agit de se déplacer fortement après un état de repos.

En raison d'une diminution du tonus musculaire et de son atrophie progressive, il devient impossible d'effectuer un travail ordinaire. À un stade avancé, la paralysie des membres, la violation des travaux des organes internes dans le bassin est développée.

Ischémique

L'ostéochondrose s'accompagne de dommages non seulement aux terminaisons nerveuses dans la région lombaire, mais aussi aux vaisseaux sanguins. Sa compression conduit à des spasmes, ce qui devient constant à mesure qu'il empire. Cliniquement, ce phénomène se manifeste sous forme de chrome intermittent.

Le manque de nutriments et d'oxygène se produit dans les organes du bassin. Cela exacerbe encore plus les problèmes de miction, de défécation et de pouvoir.

Douleur

L'apparition de la douleur est le premier signe d'ostéochondrose. Son intensité dépend du degré de dommages. Au début, la douleur est loin de la nature, disparaissant après le repos, mais depuis le début de la maladie, elle est longue et douloureuse. L'aggravation de la pathologie conduit à l'apparition de feux pointus avec un rayonnement dans la jambe, l'aine, les fesses.

À un stade tardif, la souffrance est causée non seulement par des efforts physiques, mais même une toux ou une éternuement. Dans la région lombaire, le resserrement des muscles est palpé, qui se trouve dans un état spastique constant.

Vertébré

Avec une douleur constante, une innervation et un apport sanguin, une déformation significative se produit. La pudrition est remarquable non seulement dans le domaine du processus pathologique, mais l'architecture de la colonne vertébrale est interrompue. Le tonus musculaire diminue, le bassin et le biais pelvien se produisent. Les changements de marche deviennent incertains. Peu à peu, il y a une restructuration de l'ensemble du système musculo-squelettique.

Complications d'ostéochondrose

Si la maladie dans les premiers stades ne l'est pas, les complications se développent progressivement, dont beaucoup réduisent considérablement la qualité de vie et réduisent même leur terme. Un processus de distribution négligé conduit aux violations suivantes:

• Faiblesse musculaire, atrophie et asthénie;
• violation et défécation de l'urine (incontinence);
• le développement d'une déformation sévère de la colonne chez les hommes dans le travail physique dur et chez les femmes pendant la grossesse;
• violation du pouvoir chez les hommes;
• diminution du flux sanguin et développement de l'ischémie;
• Protubérance et hernie du disque intervertébral;
• spondilarrose (croissance des processus avec des pointes);
• Parésie du pied;
• spondyose.

Un point important lorsque l'on considère la clinique de l'ostéochondrose lombaire est la présence d'une douleur réfléchie. L'injection de faisceaux nerveux conduit à l'irritation des organes internes (viscérale), provoquant une douleur et une fonction de la fonction en eux. Cela explique le développement de manifestations telles que la difficulté à respirer, les arythmies, les intestins qui accompagnent la pathologie de la colonne vertébrale.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, plusieurs méthodes sont utilisées.

Médecine

Les médicaments pour le traitement de la maladie sont des AINS. Ils vous permettent d'éliminer simultanément le processus d'inflammation et de réduire le syndrome de la douleur. Simultanément avec des médicaments à usage interne, une thérapie locale avec des onguents et des gels avec des effets anti-inflammatoires. Très souvent, le diclofénac de sodium, l'ibuprofène dans des comprimés ou des capsules est utilisé. Parfois, avec l'intolérance aux médicaments anti-inflammatoires, des analgésiques sont utilisés.

Avec une douleur intense, des blocages locaux avec la novocaïne ou la lidocaïne sont effectués. Dans certains cas, avec une inflammation prononcée simultanément pendant le bloc paravertébral, les glucocorticoïdes sont utilisés avec la novocaïne. Cela vous permet d'influencer la conductivité afférente et normalise l'activité réflexe des parties supprimées du système nerveux.

Un bon résultat dans le spasme musculaire est démontré par les relaxants musculaires centraux, un représentant typique de cette classe est le médocale. Ces médicaments sont combinés avec un anti-inflammatoire non stéroïdal, améliorant l'effet de l'anesthésie et la restauration du mouvement dans son ensemble.

Un traitement médicamenteux supplémentaire comprend des sédatifs et des médicaments pour normaliser le travail du système nerveux. Pour cela, il est parfois recommandé de prendre des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des tranquillisants.

Les complexes de vitamines qui incluent le groupe B, la vitamine D et le calcium aident à améliorer la conductivité nerveuse et les processus métaboliques. Pour restaurer la structure du cartilage, une utilisation prolongée de condoprotecteurs est utilisée.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie moderne font partie intégrante du traitement réussi de l'ostéochondose de la colonne lombaire. Ceux-ci incluent:

1. L'utilisation de courants de diverses fréquences et intensités. En règle générale, un effet de courant avec une force allant jusqu'à 100 mA, ampulse (courants modulés), Darsonvalisant, électrophorèse avec substance analgésique et enzymes protéolytiques est utilisée. Les méthodes peuvent améliorer la circulation sanguine dans la zone de dommages, restaurer les processus métaboliques, augmenter le flux sanguin et administrer le médicament directement au point d'application.
2. Utilisation du laser. Son exposition réduit l'activité de l'inflammation et de la douleur, et lorsqu'elle est dirigée vers les points de paraporation, il vous permet de restaurer la structure des disques intervertébraux.
3. OVNI. À l'aide de l'irradiation ultraviolette, du chauffage, de la production de vitamine D et de l'optimisation du métabolisme du calcium.
4. Magnétothérapie Il consiste en l'utilisation d'un aimant à induction pour restaurer les processus régénératifs au niveau des structures cellulaires.
5. Balneothérapie. Il fournit l'utilisation de l'eau de guérison et de la boue. À cette fin, le patient est recommandé de prendre des bains communs et locaux, de faire des applications et des compresses.

Physiothérapie et massage

Un lien important dans le traitement est l'éducation physique. Sa mise en œuvre est obligatoire, mais la sélection des mouvements doit être effectuée par un spécialiste. Les cours vous permettent de restaurer le tonus musculaire, de renforcer vos fibres, d'élargir le volume de mouvements dans la colonne vertébrale. Pour obtenir un résultat positif, certaines règles doivent être observées:

• Vous ne pouvez pas effectuer des exercices s'ils provoquent une douleur ou un stress excessif; Vous devez commencer à vous entraîner sous le contrôle d'un instructeur de thérapie d'exercice;
• L'éducation physique doit être effectuée régulièrement, seulement dans cette condition que la formation d'un corset musculaire se produira;
• Ne faites pas de mouvements fortement et trop rapides, un rythme moyen ou lent est généralement recommandé;
• La gymnastique n'est pas effectuée avec l'exacerbation de toute maladie;
• En cas de détérioration, vous devez immédiatement arrêter l'exercice et consulter un spécialiste.

Il est préférable de sélectionner des exercices qui sont effectués dans la position de mentir et de se tenir à quatre. Il est utile d'étirer la colonne, de télécharger la presse et le dos. Pour un tel patient, une bonne méthode de réadaptation après une exacerbation de l'ostéochondrose sera une visite à la piscine.

Le massage est également une méthode efficace de thérapie pour l'ostéochondrose dans le segment lombaire. Un spécialiste expérimenté contribuera à améliorer les processus métaboliques et la microcirculation dans la zone de viol, soulager la tension musculaire. L'utilisation du massage dans la période aiguë s'étend, en présence de déformations irréversibles sévères, de plaies ouvertes, d'éruptions cutanées ou de brûlures cutanées.

Chirurgie

En l'absence des résultats d'une thérapie conservatrice complexe, il ne reste que d'utiliser la méthode de traitement radical. Il consiste à effectuer une opération dans la colonne vertébrale pour éliminer la compression des racines nerveuses et la restauration maximale possible de la mobilité de la colonne ou stabiliser son segment affecté.

Les indications de l'opération sont:

• Hernay Development Drawing Drawing;
• Douleur sévère, qui ne s'arrête pas par les médicaments et le blocage;
• Trop complète sur le disque avec le développement du syndrome de l'écoulement et de l'ischémie;
• L'apparition des signes radiculomiloïcémiques.

Très souvent, le patient est effectué par microdisctomie, lorsque le tissu osseux conserve son intégrité et que le processus de réadaptation a une courte période de temps.

Il existe d'autres méthodes d'intervention:

• nucléotomie endoscopique;
• Vaporisation laser du disque;
• Nucléoplastie du disque plasmatique.

Les scientifiques du monde entier se développent pour la mise en œuvre de prothèses qui remplacent les disques intervertébraux. Cela permettra de réhabiliter le patient après la chirurgie et de réduire la probabilité d'invalidité.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Avec la consommation de médicaments, des méthodes populaires sont utilisées pour traiter la douleur dans le bas du dos. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie d'ostéochondose complète, mais permettent à la rémission d'atteindre la rémission en thérapie complexe:

1. À la maison, il est pratique d'utiliser du radis ou du radis épicé comme comprimes. Ils doivent être hachés dans une râpe, ajouter de la crème sure à la maison et s'appliquer à la lésion.
2. Vous pouvez verser de l'eau bouillante sur une feuille grossière et vous fixer à la région lombaire. Couvrez en haut avec un foulard et gardez une heure.
3. La poudre Bodyaga, diluée 1h30 avec de l'huile végétale, aide bien. Depuis le mélange, une excellente compresse de réchauffement est obtenue, qui doit être maintenue pendant une heure.
4. Il est utile de frotter le bas du dos avec du miel liquide. Mais cela doit être fait correctement pour atteindre une puissante avalanche de sang à la douleur.
5. Pour éliminer la douleur en lombaire, la pommade est utilisée. Pour la fabrication, vous devez prendre les mêmes actions du ghee, l'huile de camphre et la poussière de châtaignier des chevaux. Après un mélange exhaustif, le produit est coloré en morceaux de pain de seigle et s'applique au duel.

Avant d'utiliser un remède populaire, vous devriez consulter un médecin.

Prévention des maladies

Pour éviter le développement de l'ostéochondose lombaire et le renouvellement de la rémission, les règles de prévention doivent être suivies:

• Évitez l'hypothermie;
• Ne soulevez pas les objets lourds (la charge maximale autorisée pour une femme est de 5 kg, pour un homme - 10 kg);
• Effectuer les exercices quotidiens qui nous permettent de renforcer le corset musculaire et la presse;
• Avec un travail prolongé, faites des pauses régulières et du paradis;
• En marchant, surveillez toujours votre position;
• désinfecter régulièrement les sources possibles d'infection chronique;
• Manger correctement et empêcher le surpoids;
• Marcher à un rythme modéré le plus longtemps possible;
• Visitez un groupe de danse, participez à la natation, à la marche sportive, en évitant les mouvements soudains et des sauts forts.

Il est tout à fait impossible de guérir l'ostéochondrose, car les changements qui se produisent dans la colonne vertébrale sont irréversibles, mais les méthodes d'aide modernes aident à restaurer la qualité de vie du patient pendant une longue période.